עורך דין תאונות אופנוע

חוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ”ד 1994 

החל משנת 2010, נפגע תאונת דרכים זכאי לקבל את הטיפול הרפואי הכלול בסל הבריאות על חשבון הקופה בה הוא מבוטח.

מאז החל ההסדר המפורט, פועלות קופות החולים ליידע את המבוטחים שנפגעו בתאונת-דרכים בדבר זכויותיהם השונות.

דוגמאת חוזר קופת חולים “כללית”**:

“זכאות לפטור מתשלום השתתפות עצמית או זכאות לקבלת החזר מלא עד תקרת גג, עבור השירותים הניתנים לצורף טיפול בפגיעה הנובעת באופן ישיר מתאונת הדרכים והכלולים בתוך ביטוח בריאות ממלכתי:

‹ פטור מתשלום אגרת ביקור אצל רופא מקצועי.

‹ פטור מתשלום אגרת ביקור במרפאות חוץ בבתי חולים, מכונים בקהילה, מכונים פרטיים שבהסדר, מכוני ריפוי בעיסוק ומכוני הדמיה.

‹ פטור מתשלום אגרה עבור טיפולים פרא רפואיים.

‹ פטור מהשתתפות עבור אשפוז סיעודי מורכב.

‹ פטור (מתשלום אגרה) עבור תרופות שבסל השירותים שנרשמו ע”י רופאי כללית, לצורך הטיפול בפגיעה כתוצאה מתאונת הדרכים. 

‹ 100% החזר מההוצאה עבור הסעה באמבולנס נט”ן לחדר מיון (גם במקרה שילדכם לא אושפז).

פטור מתשלום עבור ביקור במיון:

‹ ביקור במיון ממועד התאונה ועד 48 שעות לאחריה, ללא צורך באישור המשטרה.

‹ ביקור במיון לאחר 48 ממועד התאונה ועד היום השביעי לאחריה, בכפוף להצגת אישור משטרה.

‹ ביקור במיון מהיום השמיני לאחר התאונה – במידה והביקור קשור לתאונה, תזוכו בדיעבד במרפאה מכל תשלום או חיוב עבור הביקור במיון.

שים לב: כל הזכאויות המופיעות מעלה יינתנו עבור טיפולים וביקורים הנובעים באופן ישיר מפגיעת ילדך בתאונת הדרכים.

כנפגע תאונת דרכים, ילדך יהיה זכאי לכלל השירותים להם זכאים כלל המבוטחים על פי חוק ביטוח בריאות ממלכתי. כמו כן, במידה וכללית הרחיבה שירות שאינו כלול בחוק לכלל מבוטחיה, ילדך יהיה זכאי גם לו.

מה עלינו לעשות כדי לממש זכויות אלו?

לאחר הפגיעה, פנו למשרד המרפאה ובדקו האם התאונה מעודכנת במערכת. במידה והיא לא, עליכם לפנות למשטרה, לבקש טופס אישור על תאונת הדרכים ולעדכן את משרד המרפאה. מימוש הזכויות המפורטות לעיל יתאפשר לאחר בדיקת הגורם המקצועי בכללית אשר יתאים את הטיפול למצבו הרפואי של ילדך.

בכל הקשור לשירותים שמחוץ לסל ומעבר למכסת הסל יש לפנות לברת הביטוח לבקשת החזר.”

** מתוך חוזר קופת חולים “כללית”.

נפגעת בתאונת דרכים? מחפש עו”ד לתאונת דרכים? צור קשר לתיאום פגישה ולבירור זכויותיך! 03-5230007 או לחץ כאן

המשרד מעניק שירותי עו”ד לתאונות-דרכים, עורך-דין לתאונות אופנוע, עו”ד לנזיקין, עו”ד לפיצויים, עו”ד לתאונת עבודה, עו”ד לנזקי-גוף, עו”ד לתביעות פיצויים. במהלך השנים עסק משרדנו בייצוג נפגעי תאונות-דרכים בתביעות רבות כנגד כלל חברות הביטוח והגופים השונים (עורך דין לנזיקין לתביעה נגד AIG, תביעה נגד הכשרה, תביעה נגד הכשרת היישוב, תביעה נגד הראל, תביעה נגד ביטוח ישיר, תביעה נגד תשעה מיליון, תביעה נגד איי די איי, תביעה נגד איילון, תביעה נגד כלל, תביעה נגד “קרנית”, תביעה נגד “הפול”, תביעה נגד שומרה, תביעה נגד מנורה, תביעה נגד אגד, תביעה נגד דן, תביעה נגד רכבת-ישראל’ , תביעה נגד חברת אוטובוסים פרטית) בתיקים שונים, לרבות בתביעות פיצויים נגד הפול בתאונת אופנוע, בתביעות פיצויים נגד הפול בתאונת קטנוע\ בתביעות שליח נגד הפול  של רוכבי קטנוע נגד הפול, בתביעות פיצויים של הולכי-רגל שנפגעו בתאונות-דרכים, בתביעות פיצויים בתאונת “פגע וברח” כנגד “קרנית”, בתביעות פיצויים של רוכבי אופניים בתאונת “פגע וברח”, בתביעות פיצויים של נוסעים שנפגעו בתאונת-דרכים, בתביעות פיצויים של נהגים שנפגעו בתאונות-דרכים, בתביעות של נוסעים באוטובוס שנפגעו בתאונת-דרכים, בתביעות נפילה באוטובוס, בתביעות תאונה במונית ועוד.

איזה שירות את/ה מחפש/ת?

עורך דין תאונות

עורך דין תאונות דרכים

עורך דין תאונות אופנוע

עו”ד תאונות דרכים בבני-ברק

עורך דין לנזקי גוף

עו”ד לתאונות דרכים

עו”ד תאונת אופנוע